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切口：右侧腋中线第4肋间单孔（背阔肌前缘）
播放速度：1.4-1.8× 倍速。   病理:右上肺浸润性腺癌(1.3倍速)。
此前左肺癌手术曾清扫隆突下淋巴结，此次未予探查，避免损伤双侧迷走神经引起胃瘫。

手术要点:1、视野稳定，操作点位于视野中央，助手的牵拉暴露提供合适的张力(基础暴露)(助手的良。好配合可以为手术提供极大的安全保障，基础决定上层建筑，不可小视);2、主刀左手吸引器提供微调暴露;3、先游离尖前支肺动脉的后上方(松解第10组淋巴结)，再显露动脉干(打开前干和主干夹角处的鞘膜)避免误断肺动脉主干;4、紧贴支气管剔除淋巴结，显露中间支气管;闭合器夹闭上叶支气管后，鼓肺确认中下叶膨胀良好，切断上叶支气管，必要时缝针加固。5、肺裂处的肺实质破损仔细缝针修补，减少术后漏气和住院时间。

术者介绍：

王明 深圳大学总医院 副主任医师  博士 硕士生导师
浙江省医学会胸心外科学分会委员
浙江省医学会胸外科学分会委员
浙江省抗癌协会纵隔及胸膜肿瘤专委会委员
浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专业委员会委员
浙江省医师协会器官移植医师分会委员
杭州市医学会心胸外科学分会委员
杭州市医学会胸痛分会委员

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