王明 单孔右肺上叶后段RS2切除术(门钉)解说版
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切口:右侧腋中线第5肋间单孔(背阔肌前缘)
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肺段/肺亚段切除,尽量不要弱化静脉。段内静脉的单独离断和段间静脉的保留是精准肺段切除的关键所在。段门结构尽量松解,以期获得相对舒展的段面,减少对肺的压缩。开门法(闭合器/能量器械)降维,可以降低处理段门结构的难度,避免误伤/误断要保留的结构,单孔腔镜下,通过旋转肺叶,来获得闭合器的过枪角度。丝线法段处理血管/支气管,灵活无张力,效果确切;段面用能量器械+闭合器切开,辅以4-0的proloene或pds可吸收滑线修补,不用太担心渗血/漏气。这是去年的一例手术,存在诸多不足之处,敬请斧正。
术者介绍:
王明 深圳大学总医院 副主任医师 博士 硕士生导师
浙江省医学会胸心外科学分会委员
浙江省医学会胸外科学分会委员
浙江省抗癌协会纵隔及胸膜肿瘤专委会委员
浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专业委员会委员
浙江省医师协会器官移植医师分会委员
杭州市医学会心胸外科学分会委员
杭州市医学会胸痛分会委员
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