任哲 单孔胸腔镜左肺下叶切除术（肺隔离症/咯血）
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转自术者团队：临床诊断:疼痛
检查项目:肺动脉+胸主动脉CTA检查技术:CTA
影像学表现:
主动脉CTA:胸主动脉平胸5椎体水平见一粗大供血动脉向左下肺脊柱旁病变内迂曲延伸，病变丙另见静脉影向肺静脉回流。余胸腹主动脉管腔未见明显异常扩张或狭窄征象，未见明确内膜撕脱或钙化斑块内移。
肺动脉CTA示:肺动脉主干管径约25mm;左肺下叶动脉内见条状低密度影(Se301 Im178-182);余肺动脉主干、右侧主肺动脉及主要各级分支形态、走行未见明显异常，管腔内未见明显异常密度影，未见明显充盈缺损，管腔未见明显狭窄或扩张征象。
影像学结论:
1.左下肺病变由胸主动脉供血、并肺静脉回流，结合胸部CT片，考虑肺隔离症(肺
叶内型)伴感染可能，请结合临床。
2.左肺下叶动脉内条状低密度影，少量栓子可能，建议随诊。
最后做出这个肺隔离症诊断的依据主要是影像和临床症状：①是动脉CTA影像发现左下肺基底段病灶的供血，主要是胸主动脉发出的，病灶的位置、动脉供血都符合隔离症好发的部位
②是作为一个先天性疾病，这名患者其实在年龄很小的时候，就有反复呼吸道感染的病史，体质较差，反复的咳嗽咳痰胸痛，症状上也贴近肺隔离症。
最一开始我们和呼吸科也考虑是支气管扩张，局部支气管动脉扩张，后来看了CTA，追问了病史，最后考虑肺隔离症。