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切口：剑突下三孔打CO2人工气胸
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气腹压力12，打开胸膜后 气胸压力8。 观察孔先做3cm长，切开腹直肌白线，用手指沿剑突下、两侧肋弓方向钝性分离，抠出一个“三室一厅”，肋弓下距离观察孔4指宽打洞，手指引导戳卡，避免误伤脏器。两个操作孔戳卡均到达观察孔后，放置观察孔戳卡，缝皮密闭切口。沿胸骨后分离，到达两侧胸膜，豁然开朗，避免向下方打开心包，损伤心脏。 扁平胸、胸骨下角 角度小的患者不适合剑突下入路。身高高的，也相对也不适合，因为器械可能不够长，左无名静脉上方区域够不着。 根据肿瘤横径大小，以及软硬，相应的扩大主切口，方便取出标本。引流管从肋弓下操作孔置入，以减少剑突下主切口愈合不良。

术者介绍：

王明 深圳大学总医院 副主任医师  博士 硕士生导师
浙江省医学会胸心外科学分会委员
浙江省医学会胸外科学分会委员
浙江省抗癌协会纵隔及胸膜肿瘤专委会委员
浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专业委员会委员
浙江省医师协会器官移植医师分会委员
杭州市医学会心胸外科学分会委员
杭州市医学会胸痛分会委员

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